A. 抜歯して治療を行うか､非抜歯で治療を行うか、という、論争は､矯正歯科治療の、黎明期から行われていた。
Angleは、オーストラリアのオーストラリアピテクスの系統を有する、アボリジニーより類推し､非抜歯での治療を提唱したが､その弟子である、Tweedは、骨格の前提に差異があるため（骨格の矮小化が､西洋人に認められる）、抜歯も必要なのでは､という論争であった。
この時点では､機能的顎矯正装置(functional appliance)、顎整形外科的装置（orthopedic appliance）は、あまり考慮に入れられず､単に､各人が持つ顎の大きさをベースにして､抜歯・非抜歯を論じた時期であったと思われる。
この時点では､抜歯する物も有り、抜歯しない物も有るというのが、一般的見解になり、今もその論脈を継承している(Angleのいう、絶対抜歯は認めないという論からの変化）。
B. 第二次大戦中、Ｂｊorgの、側方頭部X線規格写真（距離と撮影角度を一定にした写真と同じです）を利用した、脳頭蓋インプラント（脳頭蓋骨に計測比較の基準点となる指標として、金属鋲を挿入）の研究により、経年的な、顔面骨格の成長傾向（方向､量など）が示された。
この研究結果（比較基準点となりうる、あまり変化しない点と、成長パターン記録）を基に､機能的顎矯正装置(functional appliance)、顎整形外科的装置（orthopaedic
appliance）の、有用性が､検証された。
C. 現在、非抜歯治療の根幹となる理論は､この当時より検証されてきた、functional applianceの実験結果に基づくものである（この時点以前にも､研究は､されていたが、側方頭部X線規格写真という、比較検討に有用な計測手法が､持ち入れられてから､科学的データとして、検証されるようになった）。
この前提となる理論は､functional matrix 理論と言われ､機能的な要因が､形態の構成要素の変化を取り仕切る、という物である。 これを基にし､機能的な要因を変化させれば､形態は､変化するという考えで、functional
applianceの研究が､行われ､現在も続いている。
このfunctional matrix 理論は、ほぼ１００％学術的に認められている物で､反論は、出ないであろう。 形態を変えるという点で､
学術的に、これに対抗できるのは､遺伝子操作による、形態そのものの操作であるが､functional matrix 理論の正当性を否定する物では無い。
この論理に基づいて、顎の側方拡大､前方拡大を、行うのが､非抜歯治療の根源である。
しかしながら、現在の矯正歯科治療の技術では､外科的処置（手術）を除き､顎顔面の全体的な構造を、変えることは､技術的に出来ません。
部分的な、変化は､可能です。
その為､顎が小さいなら顎だけを大きくする、という治療になります。極言すると、顎だけ大きくすると､顎が､前方に出､猿のような顔つきになります。
非抜歯を、前提としている矯正歯科医院では､それが、日本人固有の人種的特質で、極平均的な物だと説明されるでしょう。 あるいは、ethetic line（鼻の先と、下顎の先端を定規などの直線状の物で結び､それより唇が出ていると､横顔のバランスが､崩れている
）という判定基準で､鼻が低いから、鼻を整形外科で高くしなさい、下顎の成長度が低いから、下顎を整形外科で高くしなさいと、いわれるでしょう。 しかしながら､口元が、とんがっているという、根本的な問題を解決した訳では無く､ちょっと見では、整っているように見えても､よく見ると、唇が､とんがっているのは、そのままです。
D.将来の歯科矯正治療の展望
顎が､小さくなって行く傾向が､今後も続くのであれば､遺伝子操作により、歯の数を少なくする。
顎が､小さいなら、遺伝子操作により、顎を大きくしていく。
という、二方法が考えられます。しかしながら､人類の進化の過程では､顎は､小さくなってきています。また、それが、標準となっています。 遺伝子療法を利用すれば、過去の形態に戻ることは､可能ですが（顎を大きくするという点で）、はたしてそれが、その時点での、顔の標準に合致すると言えるでしょうか。
この遺伝子操作に関しては､将来の矯正歯科治療の根源をなすものと思いますが､研究室段階では､遺伝子操作理論自体理解出来ずに、歯学部では、そこまで出来ないという、教室が多々あります。 しかしながら、、人遺伝子情報が､解明されつつある現在､その解明は､単に遺伝情報のパターン・マッチング解析で､得られるものです。 早期に、そのような、学術的論拠に基づいた、治療法を、確立したいと、一研究者として､思っています。
Informed Concent（医者からの適正な説明とそれに基づく同意）、Ebidence Based Medicine（医者の正確な診断資料に基づく適正な治療への同意）などと、言われていますが､これは、医療事故訴訟の特に多いアメリカでの、医者の医療過誤訴訟を逃げる手立てによる要望から､提起されたものです（要するに、危険は､これだけありますが､了承しますか､了承した以上､ここに記した危険の発生は､有り得ると､認めてもらった上で､処置を行います、という契約です
-- 契約上認めた危険性は､実際に生じたとしても、明らかな医療過誤を除き､異議は､認められません）。
本来は､疑問な点は､とことん医師に説明を求め､回答を得、医者側も､考えうる､治療術式と、その治療結果を、出来る限り説明するというのが､趣旨だったのですが。
矯正歯科治療を受けるにあたって、とことん気のすむまで、御相談・御質問されることを､お勧めいたします。