歯並びが悪いから、矯正歯科治療を受けようと思う人は、出来れば今有る歯を全部残して、治療したいと思われるのは、当然の事と思いますし、治療上（治療する側から判断して）、可能な人も在るのは、確かです。
以下の、解説は、出来る限り、公平に、歯を抜く矯正治療と、歯を抜かない矯正治療を、比較したつもりですが、私自身、早期治療（６〜８歳頃から）を、行えば、ほとんど全ての症例を、歯を抜かずに治療する事は、技術的には、可能ですが、個々の顔のバランスを考慮すると、歯を抜く治療の方が多くなる、という見解であることを、初めに申し添えておきます。
歯を抜く、抜かないという治療を、単純に比較する為、
Class I crowding (Skeletal Class I)、すなわち、上下顎骨の、前後的な釣り合いが取れており（出っ歯、受け口等、骨格的な問題点は無く）、問題点は、単に歯並びだけが、がたがたしている。
早期治療（６〜８歳頃から）が、可能。
という、前提で、解説していきます。
1.何故歯並びががたがたしているのか
非常に単純な答えです。
歯が顎の骨に乗り切らないからです。
2.歯が顎の骨に乗りきれないのなら､どうすればよいのか
a. 器（顎の骨）が小さいから､全ての歯を乗せるのは､不可能→歯を抜く治療
b. 器（顎の骨）が小さいのなら、器を大きくする→歯を抜かない治療
すなわち、
歯が､土台に乗り切らない大きさなら､
a. 土台の大きさは変えずに、上に乗る歯の数を少なくする。
b. 土台の大きさを、大きくし、全ての歯を残す。
これが、歯を抜く治療と､歯を抜かない治療の、最大の相違点です。
ここまで、御理解下さいましたら､たいていの人は､土台を大きくすることが可能なら、土台を大きくして、歯を抜かずに治療すればいいと、思われた事と思います。
では、ここで、
＜絶対、歯を抜かない、という治療法を考えると＞
どのように土台を大きくするのでしょうか､
顎を前後的に大きくする→顎を、前に伸ばす
顎を横方向に拡大する→顎の横幅を大きくする
大別すると、この二法しか有りません。
(歯が大きいなら､歯を削って小さくする、という方法もありますが）
これらは、先に述べましたように、技術的に可能です
しかしながら、顔つきの全体的なバランスを考慮すると､
顎を前後的に大きくする→前に伸ばす→口元（唇）が、顎を前に伸ばせば伸ばすだけ、とんがってきます。
顎を横方向に拡大する→横幅を大きくする→拡大すれば拡大するだけ、エラのはった、顔付きになります。
では､歯を抜いて､治療する場合、以上の不都合は､解消されるのでしょうか､
＜絶対、歯を抜く、という治療法を考えると＞
歯を抜くと､一般的に、前歯が後ろに移動します→闇雲に歯を抜くと、前歯が､後退しすぎて､唇が引っ込みすぎる事が有ります。
以上の点より､本来矯正歯科治療において､初めから（患者さんの状態を診ずもせず、矯正歯科医院の方針として）
歯を抜かない治療が出来ます。
歯を抜かないと、治療できません。
などという、治療方針は､示せないものです。
歯と､顎の大きさのバランス､顔貌のバランスを考慮した上で､歯を､抜かずに治療した方が良いCaseも有り､歯を抜いて治療した方が良いCaseも有る､というのが、専門医としての立場です。
矯正歯科治療では､歯並びの改善は､当然求められ､達成しなければならない最低限の治療目標です。
専門医としては、その最低限の治療を行い､なおかつ、顔貌（顔つき)を考慮した治療を行うことが、必要だと思います〔歯並びは､確かに治ったけれど顔貌（顔つき)が変だ、変になったという治療を求められますか〕。
矯正歯科治療では､一般に、あまり強調しませんが、顔貌（顔つき)も、大きく変化することに、御留意願います。
専門医としての、学術的的見解--抜歯・非抜歯に関する､学術的論点に,
興味のある方は､ご覧下さい。